要用力解尿、小便速度慢等治療

周一 1月 16, 2023 3:34 pm

要用力解尿、小便速度慢等治療

解尿困難會因病情的嚴重程度不同或是否合併其他問題而表現出不同的症狀，如需用力解尿、小便速度慢、尿流細小、解尿斷斷續續、尿不乾淨、需用異常的姿勢才能解出小便、甚至無法解尿與尿滯留，有時也會有頻尿和尿失禁；由於這些症狀都沒有特異性，很難只憑病人的主訴就做出正確診斷。

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若男性有以下症狀，須留意可能有攝護腺肥大問題：

1. 解尿遲疑如何練膀胱？：小便必須等一會才能解出來，有時甚至1至2分鐘還解不出來。

2. 頻尿及夜尿：排尿的次數增加，晚上必須起來小便好幾怎麼幫助排尿？次。

3. 尿流變細而且微弱無力：有時小便會中斷，要分好幾次才能解完。

4. 滴尿：小便到最後，還滴滴答答的，流下一些無法解完的餘尿。

5.攝護腺肥大要吃什麼藥急性尿瀦留：完全解不出小便。犀利士5mg多久起作用

6. 血尿：小便呈淡紅色，仍因用力解尿，將微血管撐破所致。

7. 急性尿失禁：來不及到廁所，小便就自動出來了。

建議攝護腺肥大患者先吃藥一段時間，若排尿情況仍未改善，或是反覆泌尿道感染、嚴重攝護腺肥大造成排尿困難、合併膀胱結石、持續血尿、或是藥物治療成效不彰，就需要進一步考慮手術治療來加以改善。

在用藥方面，醫師通常會開甲型阻斷劑或者合併5α還原酶抑制劑，讓膀胱與攝護腺放鬆，以利尿道擴大並幫助排尿通暢；而另一種藥物的作用原理，則是能將攝護腺縮小。

解尿困難的病人，有一個潛在的危機，那就是容易有復發的泌尿道感染。如果不及時治療，或是處置不當，甚至會併發腎盂腎炎，而危及腎臟功能，尤其是對年長者，甚至會引發敗血症，而危及生命安全。當餘尿量增加，罹患泌尿道結石的機會也大增。

而且膀胱內壓過高，會引起尿液逆流與輸尿管和腎盂因積尿而擴張，導致腎臟積水，這種腎盂的持久過度擴大，甚至會破壞腎功能。因此，如果出現尿解不乾淨或解尿困難的現象，應該儘快就醫做鑑別診斷，辨明病因，才能做即時且最佳的治療。

藥物治療

甲型交感神經阻斷劑（尿不出來要看什麼科？, 攝護腺肥大需服藥控制,避免惡化 ,α-blocker）：藉由舒張尿道旁的肌肉，緩解排尿不順暢的症狀，並成為近年來治療攝護腺肥大的主要藥物。目前結石尿不出來怎麼辦？也已經有高度選擇性的甲型阻斷劑（α1A-blocker）可以選擇，降低常見的血管相關副作用，如姿態性低血壓或鼻塞。

γ-氨基丁酸受體（γ-aminobutyric acid）促效劑：如Baclofen，作為肌肉鬆弛劑，通過抑制神經細胞之間某些傳遞來緩解肌肉痙攣的疼痛；同理，在解尿時，放鬆尿道外括約肌，近一步改善解尿症狀。

蕈毒鹼型乙醯膽鹼受器(muscarinic acetylcholine receptors) 促效劑：如bethanechol。以往認為可以增加膀胱收縮力，改善解尿無力的症狀。但根據目前研究顯示，實際的治療效果不如預期，可能在少數患者有效。

肉毒桿菌素（BoNT-A)：阻斷神經與肌肉訊號傳遞，降低肌肉收縮；必須經由膀胱鏡，將藥劑注射在膀胱內壁，或是尿道括約肌。前者可以提升膀胱容量與降低攝護腺肥大尿不出來怎麼辦？膀胱不自主收縮。而後者可以降低尿道口阻力，使尿流速上升，殘尿量下降。該治療的主要優點，, 出現排尿困難尿液增多的治療 ,也是缺點，就是藥物的效力隨時間而消失，可能需要反覆注射; 倘若治療產生非預期的效果（例如漏尿），也能自癒。

男性解尿不順的症狀，倘若發生明顯痛楚或腎功能損傷，確實需要立即處理。但部分病人的求診原因，是解尿不順的隱患，造成生活品質的下降，影響學習與工作，雖不用立即處理，但有進一步治療的需要。此時，利用「共享決策」（SDM）概念，醫師提出各種不同處置之實證資料，病人則提出個人的喜好與價值觀，彼此交換資訊討論，共同達成最佳可行之治療選項。在以病人為中心的臨床醫療執行過程，兼具「知識」、「溝通」和「尊重」三元素，達成醫療決策共識，並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

在正常情況下，膀胱裡有了尿液，會很順利地透過膀胱和排尿困難護理措施尿道排出。但有些老年男性會出現在便池旁久久不能排出尿，小便卻很不通暢，不是排尿時十分費力，就是排尿時流很細，射出的尿程也很近，嚴重時可發展到無法排出尿液，大量尿液“囤積”在膀胱裡，成為尿瀦留，非常痛苦。顯然，造成小便不暢的主要原因是由於排尿徑路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收縮, 出現攝護腺肥大症狀怎麼辦 ,能力。

解尿困難與尿液滯留是一急症，常必須立即治療。立即治療的好處有三：一是馬上緩解症狀；二是避免膀胱過度擴大而無法收縮或損傷；三則可避免因膀胱內壓力持續上昇，導致輸尿管內尿液逆流，進而影響腎臟功能。

對於解尿困難的病人，第一步要做的就是立刻導尿──把尿引流出來，如果導出的尿量大於 500cc，那麼最好放置 1~2 天的導尿管和尿袋。如果在拔掉導尿管後，解尿功能仍然不良（餘尿很多），或一開始即預估膀胱功能不可能短期就恢復，那麼最好的治療方式，就是立即改用恥骨上方的「膀胱造口術」（或稱造瘻術），以防止膀胱功能無法在短期內恢復時，而有拔尿管─導尿─再放尿管的情形發生，避免一再嘗試錯誤。

年輕男性長期排尿障礙的原因，需先排除泌尿道感染、結石、糖尿病、慢攝護腺手術後尿不出來怎麼辦？性病、先天性的泌尿道疾病或神經學病變，如：脊椎腫瘤或脊椎受傷等所造成的膀胱功能失調，因為去除掉這些原因後尿不出來吃什麼？，病患是可以立即恢復正常排尿的。雖然如此，如果把這些病患做詳細的脊椎核磁共振檢查，還是少部分會意外發現有神經脊椎的問題排尿困難藥物，尤其病患有急迫性尿失禁或尿床等症狀時，發現的比率也會更高。

攝護腺肥大常見的症狀，輕則尿柱變細、排尿力道變弱、排尿疼痛，尿遲滯、排尿中斷、尿柱分岔、尿不乾淨，嚴重者排尿困難，甚至完全解不出來，需要急診導尿處置。

因為當尿液無法順利排出時，可能會造成膀胱發炎，進而引發睾丸副睾丸、腎臟發炎、全身性感染的敗血症等，所以，為了順利排出尿液，就得藉由額外腹壓用力來幫忙擠壓膀胱，但長時間的腹壓，不僅容易造成腹股溝疝氣脫出或痔瘡的加劇外，也可能會使高血壓、, 出現攝護腺肥大症狀怎麼辦 ,心血管疾病瞬間變化，引發中風、心臟病發或動脈瘤破裂。

中醫所說尿不乾淨男的排尿困難一般是指每次排尿量少，尿線變細或點滴而出，以至無尿，中醫把這類, 出現攝護腺肥大症狀怎麼辦 ,病症統稱為「癃閉」。

病情輕者涓滴不利稱之「癃」，重者點滴皆無稱之「閉」。中醫認為癃閉有虛、實之分。實證多因濕熱、氣結、瘀血等影響氣化運轉；虛證多因中氣、腎陽虧虛而氣化不行。下面推薦幾款食療：

對於下腹部、會陰、外生殖器處時常出現悶痛或擾人疼痛，以及各種頻尿、夜尿、解尿不順等下泌尿道症狀或解尿疼痛，甚至有性交疼痛或性功能障礙等問題時，都要特別小心是否就是這種難纏的慢性骨盆腔發炎影響的。

醫師提醒，適當適時的就醫、生活作息的調整、藥物治療都是疾病是否控制的關鍵。當然對於復發頻率過高、疼痛過於嚴重而影響生活、出現明顯併發症狀，或者藥物治療效果不佳，這時便需要進一步搭配物理性治療，包括磁波椅及低能量體外震波的介入。
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三豆飯：白扁豆100克，赤小豆100克，黑大豆100克，粳米500克。先將白扁豆，赤小豆，黑大豆洗淨，加水適量後煮至將爛時加入洗淨的粳米，調水適量，煮成飯即成。具有益氣健脾，利水消腫的作用，適用於脾虛濕阻，便溏，水腫，小便不利等症治療。如喜甜食者加少量白糖調味，喜鹹者加少許鹽調味。

頻尿按哪個男性尿不出來的原因穴位？

這個穴道有效！巨闕：以拇指以外的手指指壓位於心窩正中央的穴道。三陰交：雙手拇指各別以直角放在穴道上，身體往前彎，將身體重心放在手指上指壓。關元：以拇指以外的手指壓揉腹老人排尿困難部穴道。

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若有尿尿不順症狀　應儘早檢查接受治療

若想透過攝護腺動脈栓塞治療攝護腺肥大問題，恐怕還未成熟，包括美國、歐洲及台灣攝護腺治療指引，點出該方式仍屬研究階段，仍需更多研究實證；除了攝護腺肥大，包括泌尿道感染、結石、腫瘤、尿道狹窄等，都可能出現尿尿不順等症狀，若有相關症狀出現，應盡快尋求專業醫師協助，儘早接受治療

泌尿治療

屬於不用藥物不開刀的行為療法，內容包括教導膀胱功能相關知識、破除迷思、建立正確飲水排尿行為、生活習慣改善、自我排尿漏尿紀錄。對於兒童，以鼓勵取代責罵、提供家長協助等。

如果男性的攝護腺肥大，同時合併嚴重排尿困難、膀胱結石、腎功能低下以及持續血尿，就需要立即安排內視鏡微創手術。特別是腎功能低下若更嚴重時，可能造成洗腎後果，需格外小心。

內視鏡微創手術目前分成2種，除了傳統電刀，還有攝護腺雷射。傳統的雙極電刀是將通電的手術刀進入攝護腺，一刀一刀慢慢刮出來，但效果有限。衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師呂其峰醫師說明，攝護腺血管相當豐沛，電刀手術過程較容易出血，可能造成出血過多而發生危險，有固定服用抗凝血劑的患者在手術前應暫停服用抗凝血劑大約1周的時間，以預防手術, 抑制攝護腺肥大保養吃什麼 ,過程中出血過多。

骨盆底肌肉復健

包括「主動運動」(凱格爾運動)及「被動式」運動；可以利用“生理回饋訓練”，以儀器確保運動的正確性。

所謂被動式運動，適用於無法正確，有效執行骨盆底肌幫助排尿方法肉收縮的病人，電刺激及磁波椅骨盆刺激可作為選擇。作用原理為利用電場產生磁場，藉由可深入骨盆的電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉，進而使骨盆肌肉收縮、運動，強化骨盆肌肉群，達到治療目的。

攝護腺肥大增生是男性的長壽病，接近50%的50歲以上男性有攝護腺肥大症狀，80歲以上的比例更高達90%。症狀通常與排尿有關，例如：排尿時尿量變小，尿的時候滴滴答答、尿不乾淨，嚴重時會出現夜尿頻繁狀況。

遇到攝護腺肥大的病患，會進行攝護腺超音波與指診等相關檢查。通常輕微的攝護腺肥大，醫師會先開口服藥物，幫助病患排尿順暢，嚴重時須安排內視鏡微創手術。

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前列腺病徵同時要注意平時應多喝溫開水，有充足的睡眠。不要長久的坐著。每間隔一排尿不順吃什麼攝適康到兩個小時就應該站一幫男性尿不出來的原因助排尿藥物會，排尿困難穴道一定要注意飲食清淡，不能吃辛辣的東西不可以熬夜。每天晚上睡前進行熱水坐浴，尿滯留怎麼辦並定期進行前列腺攝護腺位置按摩，促進血液的迴圈。

台南男性尿滯留泌尿科指出，若出現尿滯留，可能導致泌尿道感染，攝前列腺保養護腺肥大原因甚至腎臟功能受損，民眾千萬不可大意！尿滯留常在男性身上發生，常見主因為攝護腺肥大，進而壓攝護腺肥大手術迫尿道，導致排犀頻尿要吃什麼藥？利士反應攝護腺手術後還要吃藥嗎時間尿犀利士5mg持久變攝護威功效慢及餘尿量增加；女性也有可能尿滯留，原因則多是膀胱無力收縮或膀胱出口阻塞，造成犀, 不舉吃犀利士5mg最好？吃多久才能停藥 ,利士10mg效果排尿困難等。

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根據國際尿失禁學會(ICS）的定義，倘若症狀與尿路動力學檢驗結果，顯示出解尿異常，偏慢，不完全，殘尿量偏高…等，可以給出「解尿怎麼幫助排尿？不順」的診斷。假使要用單一詞彙來概括這些症狀，可以稱作「下泌尿道症狀」(LUTSs)。在老年男性族群，攝護腺增生往往影響甚至導致上述的癥狀，但是是專家還是需要考慮其他影響因素包括膀胱功能及神經學異常等等。但是在年輕族群，則要考慮慢性攝護腺炎，慢性骨盆疼痛症候群（CPPS），甚至是精神狀況導致解尿異常。因此，醫師通常是根據經驗，給予治療，再根據反尿不出來要看什麼科？饋調整治療方案。

現在社會男性愈來愈長壽，攝護腺肥大是男性必定會碰上的疾病，柳瑞明醫師強調，生活上須做到正常飲食，平時多喝水、多運動、多吃蔬果，同時須正常排尿。醫師表示，許多男性因工作性質時常需要長時間憋尿，經常憋尿嚴重到要去放尿管，恐因此更容易導致攝護腺肥大的病情惡化加重。

如果發現排尿時間拉長、經常滴到地上、夜尿頻繁，甚至很難尿乾淨，建議先掛泌尿科檢查，若有其他併發症，醫師會視情況轉診其他相關科別，盡早治療控制，避免病情惡化影響生活品質。

另外，對於骨盆內腫瘤（例如攝護腺癌、膀胱癌、直腸癌…等），腫瘤本體、治療過程、或是治療後留下的併發症，也都可能造成解尿不順；同理，症狀也會跟隨腫瘤的病程而改變。

攝頻尿要吃什麼中藥？護腺肥大、發炎、甚至更嚴重的癌症是怎麼造成的？而隨著年紀增長，男性攝護腺最常見的三大問題分別為：

什麼原因造成尿路阻塞呢?這主要是前列腺增生症、尿道狹窄、膀胱內腫瘤血塊堵塞膀胱等疾病所致的，其結石尿不出來怎麼辦？中最常見的是前列腺增生，而造成膀胱缺乏收縮能力的原因，往往是由於控制排尿的神經系統, 排尿困難？頻尿、夜尿、尿失禁治療藥品 ,有了病變，即大腦或脊髓有損傷、炎症或腫瘤等疾病。因此一旦有排尿困難症狀應及時進行針對性治療。

男性的老年人膀胱出口阻塞以良性前列腺肥大最為常見。由於前列腺會阻塞尿道，因此使得病老人排尿困難人排尿時壓力上升，逼尿肌收縮力也由於長期阻塞後逐漸變弱，在排尿時壓力超過50cmH2O，在最高壓力之下尿液逐漸流出，此時卻因逼尿肌收縮力攝護腺肥大尿不出來怎麼辦？不足，因而使排尿壓力逐漸下降，當下降至等同尿道阻力時，尿流便停止而產生較多的餘尿。

女性的膀胱出口阻塞多來自尿道外括約肌放鬆不良，表現上常是頻尿、急尿，或急迫性尿失禁為主。其他解剖構造, 希愛力5mg是什麼 ,之阻塞如尿道狹窄、尿失禁手術後的尿道阻塞、高度膀胱脫垂所導致的膀胱尿道交角阻塞，或是子宮攝護腺手術後尿不出來怎麼辦？脫垂所造成的膀胱出口阻塞也有可能，至於膀胱頸狹窄並不多見。

攝護腺肥大：

為攝護腺疾病最為常見，發生情形與年齡呈現高度相關，超過50歲以上年齡大約就是發生的百分率，超過50歲的男性約有一半都有攝護腺肥大的問題，70歲則約70%，80歲則約80%攝護腺保養品

工作形態需要長時間憋尿者，如運輸業或一線行員等為高危險群，應即早接受藥物的治療；而食用保健食品調理的民眾，需注意成份是否有清楚標示及是否有國家認証，勿服用來路不明的藥物，也要避免飲酒過量，有尿意時則不可憋尿，因憋尿愈久就容易解不出, 攝護腺肥大症狀,從尿尿時注意 ,來，而食物上多攝取南瓜子排尿困難運動、蕃茄….等尿不出來吃什麼, 犀利士5mg購買 ,？來達到保健效果。

膀胱出口阻塞：

可分為解剖構造之阻塞和功能性之阻塞解剖構造之阻塞：從解剖位置來發想，原因有膀胱腫瘤或結石之壓迫、膀胱頸攣縮、前列腺肥大、尿道狹窄、憩室、結石、腫瘤、尿失禁手術後、骨盆腔器官脫垂、肌瘤之壓迫等。

功能性之阻塞：在神經學正常的人，如果在排尿時膀胱頸功能失調導致無法有效放尿不乾淨男鬆、外括約肌張力過高或骨盆底肌肉放鬆不良，就產生解剖構造之阻塞，可能來自學習行為障礙，例如從小就被催促去排尿，但膀胱並不一定要脹尿，容易使小朋友用力去排尿，逐漸形成不良的骨盆底肌肉緊張，反而在正常排尿時放鬆不良。亦可能來自骨盆腔器官發炎、心因性的抑制或是習慣性的憋尿，而導致尿道外括約肌或骨盆底肌肉在排尿時無法有效放鬆，進而導致逼尿肌收縮力不足，產生相當嚴重的排尿症狀。具有神經性因病變的病人也可能因為逼尿肌活性過強及逼尿肌尿道外括約肌共濟失調，而產生明顯的排尿症狀。

男性過了40歲，大部份的人攝護腺會有腫排尿困難男性尿不出來的原因護理措施大的現象，主要是因尿道周圍的攝護腺組織增生。一般都為良性攝護腺服大，但若未治療，可能造成性無能或更嚴重的病。前列腺過大會壓迫尿道，影響正常排尿，也可能損害到腎臟，導致腎臟發炎。

解尿困難則常是家庭、學校、和社交出了問題，需要做精神科的相關評估；其中，家庭因素常是發生問題的關鍵所在，所以在治療時，精神科的諮詢或心理諮商對這些案例來說，非常重要。

此外，這些患者可能在兒童期曾因尿床、遺尿或遺便等大小便的問題被過度處罰，故也常會有其他的心理障礙；像上述這位患者小時候就因常去解尿，導致膀胱變小，而表現出間質性膀胱炎的嚴重頻尿和夜尿的情形。